Malarone - effets indésirables

[ojeff]

Si vous partez moins de 2 mois et que vous connaissez un médecin sympa, il peux vous prescrire de la doxycycline (c'est le même produit mais fait pour traiter l'acné) qui est remboursé par la sécu. Je le teste cet été, je vous tiendrais au courant sur les effets indésirables.

Mon médecin m'avait prescrit de la doxycycline mais quand je suis allé à la pharmacie ils m'ont demandé si j'avais de l'acné. J'ai dû avoué que je n'en n'avais pas    et que c'était contre le paludisme et du coup ils m'ont donné du Doxypalu, non remboursé 

Pour les effets secondaires : effectivement une certaine photosensibilité à intensité variable suivant les individus. Pour ce qui me concerne, la gêne était très limitée. De toute façon on ne fait pas de la bronzette au bord d'une piscine. Bien sûr, si vous profitez du voyage pour vous rendre dans une station balnéaire après, cela peut être embêtant.

Avantage de la Doxy : c'est un antibiotique qui vous protège contre d'autres infections potentielles.

Jérôme

[nefertiti]

Effectivement la doxycycline marche bien
A prendre impérativement le soir pour que le pic plasmatique ait lieu la nuit et limite ainsi les problèmes au soleil

Ma fille l'a pris lors de notre séjour au Kenya sans effet quelconque

Pour les zones l'institut Pasteur renseigne bien

[flying1]

Lors de mon premier voyage au Botswana en 2006, j'avais pris du Lariam. Franchement je le déconseille, je faisais des cauchemars horribles.
Depuis, j'ai pris 6 ou 7 fois des traitements à base de malarone sans effets secondaires notables. Ah si, la seule différence est que je me souviens de mes rêves (assez vivides) alors que d'habitude non.

[langanes]

Moi si j'étais vous , je les prendrais tous 

[ViBra]

Lors de mon premier voyage au Botswana en 2006, j'avais pris du Lariam. Franchement je le déconseille, je faisais des cauchemars horribles.

C'est bien pour ça qu'il faut prendre un comprimé une semaine avant : pour savoir si on le supporte. Pour notre part, c'est ce que nous prenons depuis des années dans les zones à haut paludisme et nous n'avons jamais observé le moindre effet secondaire.
Comme quoi c'est vraiment personnel, et peut-être que nous ne supporterions pas la malarone 

[Castafiores]

Alors, cette fois, j'ai testé le Doxypalu... Pas mieux !  J'ai arrêté au bout de 5 jours : dès le 3e jour, ça a provoqué des rêves très étranges qui me donnaient l'impression de ne pas dormir et ça a duré jusqu'à ce week-end. Du style : je rêvais que je n'arrivais pas à dormir ou bien que je devais impérativement finir tel travail pour avoir le droit de dormir. Des rêves très directifs qui supprimaient toute impression de repos, comme si le cerveau se concentrait toute la nuit. Je n'ai pas passé une seule nuit correcte sur place. Comme je n'ai pas vu un seul moustique à Masaï-Mara, désormais je ne prendrai plus rien !

[lauritz]

Pas de problème pour la prise de malarone pour moi mais j'ai en revanche connaissance d'une personne qui a connu un grave problème sanguin en combinant la malarone avec des Bêta-bloquant. Ce que l'on appelle sur les notices des médicaments: "dans certains cas rares ...".

Sinon, une infusion d'armoise annuelle semble très efficace comme traitement également.

[Papy_75]

En ce qui nous concerne, nous avons abandonné la prise de Lariam après une première expérience. Nous n'avons pas retenu le Doxypalu en raison des risques qu'il présente avec l'exposition au soleil, même si nous ne tapons pas la bronzette en safari. Nous sommes sommes donc sous Malarone pour nos voyages africains en zone impaludée (2 & 3), une molécule que nous supportons bien, même avec une prise le soir (recommandée).

@ Castafiores : le palu est une maladie grave et ne rien prendre du tout, surtout lorsque le séjour dépasse quelques jours, me paraît risqué. Le moustique en question ne fait pas de bruit et on ne sent pas sa piqûre. Insectécran ou Moustifluid  sur la peau et sur les vêtements sont un minimum, à mon avis. Mais je ne suis pas médecin. Je te suggère de refaire le point avec ton médecin et si besoin avec un spécialiste en maladies tropicales.

Papy_75

[flying1]

En ce qui nous concerne, nous avons abandonné la prise de Lariam après une première expérience. Nous n'avons pas retenu le Doxypalu en raison des risques qu'il présente avec l'exposition au soleil, même si nous ne tapons pas la bronzette en safari. Nous sommes sommes donc sous Malarone pour nos voyages africains en zone impaludée (2 & 3), une molécule que nous supportons bien, même avec une prise le soir (recommandée).

@ Castafiores : le palu est une maladie grave et ne rien prendre du tout, surtout lorsque le séjour dépasse quelques jours, me paraît risqué. Le moustique en question ne fait pas de bruit et on ne sent pas sa piqûre. Insectécran ou Moustifluid  sur la peau et sur les vêtements sont un minimum, à mon avis. Mais je ne suis pas médecin. Je te suggère de refaire le point avec ton médecin et si besoin avec un spécialiste en maladies tropicales.

Papy_75

J'aurais tendance à être d'accord avec papy, ne rien faire me parait assez inconscient mais bon..

[Castafiores]

Je n'ai pas dit que je n'allais pas prendre de répulsifs contre les moustiques, mais je ne vais plus prendre d'antipalu. Pas le choix de toute façon : la malarone m'empêche de dormir et le doxypalu donne la sensation de ne pas dormir...

[apochris]

J'aurais tendance à être d'accord avec papy, ne rien faire me parait assez inconscient mais bon..

Je ne qualifierais pas cela d'inconscience, mais c'est prendre davantage de risques en tout cas.

En tant que médecin, nous devons nous référer aux recommandations du moment, communément admises et les appliquer.
Si un patient va en zone 3: on lui explique qu'il a le choix entre Malarone et Doxycycline (voire Lariam que personnellement je ne prescris jamais, sauf pour des habitués qui prennent ça depuis des années comme Vibra) et on ne peut pas tenir d'autre discours, question de responsabilités.

Ceci dit à titre personnel, il m'est arrivé de ne rien prendre tout en allant en zone impaludée, la meilleure prévention restant la prévention physique avec répulsifs et moustiquaires, etc...

De façon générale, la Malarone est très bien tolérée (mais il y a des effets secondaires possibles évidemment comme tout médicament) et est le plus simple d'emploi.
Je crains que cette bonne tolérance et cette simplicité d'emploi ne pose problème dans quelques années: nous prescrivons de la Malarone larga manu en zone 2 et zone 3, les résistances vont bien finir par apapraître!

[zabinouk]

Pour l'Afrique du Sud on m'a prescrit du Riamet, a enmener et à prendre en cas de crise
Quelqu'un a déja eu cette prescription?
C'est le service de medecine des voyages à Lausanne qui me l'avait prescrit...

[apochris]

Pour l'Afrique du Sud on m'a prescrit du Riamet, a enmener et à prendre en cas de crise
Quelqu'un a déja eu cette prescription?
C'est le service de medecine des voyages à Lausanne qui me l'avait prescrit...

C'est un médicament indiqué dans le traitement de l'accès palustre, et donc pas une prévention.
Limité en France à la prescription hospitalière, et donc a priori limité aux accès palustres documentés.

[ojeff]

...et le doxypalu donne la sensation de ne pas dormir...

Je suis étonné de ce genre d'effet secondaire. Il ne me semble pas que cela soit un symptôme répertorié. La doxy est un simple antibiotique. Risque de photosensibilisation ou de problème gastrique en revanche...

[apochris]

Effet secondaire non décrit en effet....mais des réactions individuelles sont parfois imprévisibles (quel que soit le médicament), donc ce n'est pas impossible.

(Et puis parfois on a aussi vite fait de mettre sur le dos du médicament la survenue de phénomènes inhabituels, même si'l n'y a aucun rapport.)